Cirugía Robótica

Los robots no son una rareza en los quirófanos del mundo y tampoco son sapo de otro pozo en algunos centros de salud de nuestro país. En rigor, en tres instituciones de la Argentina ciertas intervenciones quirúrgicas se realizan con la asistencia mecánica del Da Vinci, el nombre con el cual se conoce a un "robot cirujano", acaso el más célebre entre los suyos, que comenzó a operar en los albores de este siglo y que en la actualidad supera las 3 mil unidades a nivel global. De aquel volumen, casi el 70 por ciento se encuentra en centros de salud de Estados Unidos, su país de origen.

El precio de estos equipos oscila entre los 2 y 2,5 millones de dólares.Pero no hay dudas: este tipo de equipos suponen ventajas tanto para los médicos como para los pacientes.La precisión del equipamiento entrega una sensación de seguridad y eficiencia al cirujano que está en la consola, ofreciendo además mayor estabilidad al evitar los temblores propios de la mano humana y permitiendo asimismo llegar a zonas de difícil acceso. Los réditos son también para el paciente: el método es poco agresivo, hay menor pérdida de sangre durante la operación y menor posibilidad de infecciones, y el postoperatorio se reduce notablemente en relación a las cirugías tradicionales, con una estadía hospitalaria de dos días de promedio.

La influencia de las nuevas tecnologías en la medicina

Para todos es bien conocido el afán de la búsqueda de la inmortalidad y el elixir de la eterna juventud por parte de la raza humana; aunque racionalmente esto aún no ha podido ser descubierto, si se ha incrementado considerablemente la esperanza de vida especialmente en los países más desarrollados. Debido a esto se hace apremiantemente necesario el incremento de recursos que puedan garantizar la calidad de vida, especialmente en etapas tardías de la vida en donde por lo general se coincide con una mayor incidencia de enfermedades crónicas y por ende la necesidad de mayor medicación para sobre llevar las mismas.

Avances de la medicina

Que los avances en la ciencia y en la tecnología han servido para avanzar en todos los ámbitos de la vida es una realidad ,y que estos avances han servido para mejorar la calidad de vida y en la resolución de enfermedades y problemáticas antes irresolubles o resolubles con menor eficacia y/o menor dolor de los pacientes de tratamientos médicos y clínicos de toda índole, un hecho indiscutible.

Aquí les presento algunos avances impresionantes de la medicina y grandes proyectos que podrían cambiar la medicina actual.

Avances tecnológicos en la medicina

Las ciencias médicas, ciencias de la salud la medicina... están experimentando algunos avances espectaculares. En nuestro blog sobre avances tecnológicos, que sigue la pista a algunas fuentes de excelencia como el MIT, este tipo de noticias son muy recurrentes... Con el ánimo de divulgar esta noticias en español entre interesados, recogemos aquí los títulos de las noticias cientificas - blogs hasta la fecha publicadas:
-Ahora les dejo un video sobre los avances que se están implementando en la medicina:

Nuevas Tecnologías en la Salud

        En la actualidad el aporte de la tecnología es fundamental en todas las áreas, pero imprescindible en lo que respecta a la medicina. Consideramos que debe existir una interrelación entre medicina y tecnología, ya que el manejo de los equipos médicos de alta complejidad cada vez son más complicados.
     Acá les mostramos un vídeo que muestra los nuevos inventos que pronto llegarán al mundo de la medicina:
  

     En otras palabras podríamos decir que la telemedicina es el empleo de las tecnologías de información y comunicaciones para brindar asistencia médica a quien lo requiera en sitios distantes.

Neurocirugía

La aplicación de las nuevas tecnologías a la neurocirugía ha permitido un aumento del 20% en los tumores del cerebro que se pueden operar, y que hasta hace poco se encontraban en zonas consideradas prohibidas por su inaccesibilidad.

Una de estas técnicas es la Resonancia Magnética Intraoperatoria, que permite ver imágenes en tiempo real del lugar del cerebro que tiene la lesión o el tumor. Cualquier persona puede sufrir un tumor cerebral sin previo aviso, de los que en general el 70% son malignos, y la intervención necesaria para su eliminación necesita "muchísimo cuidado" para no dejar traumatismos en el cerebro del paciente. Para actuar con seguridad y extraer el tumor sin dejar graves secuelas, se empezó a utilizar la cirugía guiada, que consiste en sistemas de navegación como los GPS que ayudan a "viajar" por el cerebro. Sin embargo, la tecnología ha dado un paso más y, desde 1995, se utiliza un sistema intraoperatorio, que permite ver imágenes del lugar de la operación en tiempo real y que asegura que el cerebro no se dañe y quede igual que antes.

En el futuro, habrá que desarrollar cada vez más ese sistema para conocer las conexiones en el cerebro y saber por donde se puede o no se puede ir, como si se tratara de calles de una ciudad.

Nuevas Tecnologías en Cirugias Plasticas

La cirugía es un campo cientifico que nace como producto de los conocimientos médicos y tecnológicos del hombre puestos al servicio del mismo. Si bien con el devenir histórico la cirugía se independiza como disciplina de la medicina interna, guarda una relación de interdependencia con ésta y la línea divisoria entre ambas es más delimitada en la mente del vulgo que en la práctica.

El internista, si bien debe poseer un amplio conocimiento de lo que implica el acto quirúrgico, se abstiene de llevar a cabo intervenciones de este orden, ya que dedica más tiempo a la parte teórica de la problemática diagnóstica y psicosomática de los pacientes.

Sin embargo, en los últimos tiempos se están dando giros muy interesantes ya que la medicina interna está adquiriendo más experiencia y conocimiento de la cirugía, y por otra parte hay una tendencia a hacer más evidentes las bases anatómicas y fisiológicas de la cirugía en su aplicación clínica, de modo que la cirugía está invadiendo el campo de la medicina interna, con el fin de lograr un tratamiento más "fisiológico".

Como producto de todo esto, ha surgido el concepto de la ciencia médico quirúrgica; en este sentido, la aplicación de los conocimientos de la clinica, bioquímica, fisiología, farmacología, anatomía patológica, bacteriología y psicología más que la mera ejecución de técnicas operatorias, permiten al cirujano disponer de un "arsenal teórico" para evaluar, diagnosticar y entender la patología quirúrgica, asi como el porqué de la técnica indicada.

Debido a que sólo el cirujano tiene la oportunidad de aplicar nuevas técnicas operatorias, y el privilegio de ver, palpar y apreciar las lesiones internas en el sujeto vivo, es que tiene además la responsabilidad de hacer un buen correlato clínico-quirúrgico. En relación a esta afirmación, los modelos experimentales en cirugía han sido siempre el pilar para la validación de innovadoras técnicas quirúrgicas.

¿En que afecta a nuestro cuerpo, las cirugias plasticas?

Estas son algunas de las más importantes:

1. Complicaciones con la anestesia

 

Una dosis inadecuada puede ocasionar neumonía, accidentes cerebrovasculares, ataques cardiacos y la muerte.

 

2. Coágulos de sangre o moretones

 

La acumulación de sangre en el lugar de la cirugía o los hematomas es la complicación más común en las cirugías plásticas.

 

Incluso en algunos casos se tiene que drenar la sangre.

 

3. Infección

 

Si no se tiene los cuidados adecuados se pueden desarrollar infecciones en el lugar de la incisión, por lo que no se tiene una buena cicatrización.

 

4. Acumulación de líquido debajo de la piel

 

Esto ocurre cuando el cuerpo no absorbe el suero utilizado durante la operación. Ocasiona inflamación y dolor.

 

Si no se atiende puede convertirse en una infección.

 

5. Sangrado

 

Ya sea durante o después de la cirugía se registran sangrados leves o hemorragias, por lo que puedes necesitar una transfusión

Econografía

Esta técnica se ha ido  y es también conocida como Diagnóstico por Ultrasonidos. Los ultrasonidos son vibraciones acústicas emitidas por un cristal piezoeléctrico que es capaz de transformar vibraciones en impulsos eléctricos y viceversa. Así, al estimularse eléctricamente al sensor, éste emite vibraciones que viajan hasta el órgano bajo estudio y rebotan del cuerpo hacia el sensor. Una computadora colecta estos ecos transformándolos en imágenes. Se utiliza un gel especial para asegurar un mejor contacto con la piel del paciente y así obtener imágenes más nítidas.

La econografía permite apreciar diferencias en la densidad de un órgano, a diferencia de los rayos X que sólo aportan datos sobre el contorno y forma del mismo. Una de las limitaciones de éste tipo de diagnóstico es que no puede ser utilizada en el diagnóstico pulmonar.

En la obstetricia es donde más impacto ha tenido esta tecnología ya que el liquido amniótico es perfecto para la propagación de sonidos de alta frecuencia.

Resonancia magnética núclear

Esta técnica es ideal para la detección de tumores muy pequeños, que pueden resultar invisibles para la técnica tradicional por rayos X. La RMN está basada en las alteraciones magnéticas que sufren las moléculas de agua en el organismo.

Se somete el cuerpo a un fuerte campo magnético; esto hace que las moléculas de hidrógeno del agua actúen como micro imanes, haciendo que éstos se alineen en una misma dirección. Sin embargo, si la radiofrecuencia se corta, los átomos vuelven a su alineación original, emitiendo una señal muy débil.

Estas señales son colectadas en una computadora, que mide el tiempo que tardan los átomos de hidrógeno en retornar a su posición de estado de equilibrio, creando con esta información una imagen bidimensional del órgano o sección del cuerpo observada.

Una vez colectadas estas señales la computadora asigna un color o un tono gris a cada tipo de tejido para formar imágenes más nítidas de los diferentes órganos bajo observación. Esto sirve para la identificación de tejidos cancerosos, ya que el agua contenida en un tumor difiere totalmente de la de un tejido normal.

Tomografía computarizada

Hace no demasiados años, el diagnóstico y la programación del tratamiento , para desórdenes en los tejidos blandos como los del cerebro, el hígado, entre otros, se hacía mediante procedimientos invasivos y técnicas de aplicación de rayos X, que brindan una imagen en dos dimensiones, donde los órganos aparecen comprimidos o aplastados en la placa. Actualmente se usan otros procedimientos.

Este nuevo método consiste en una parrilla de rayos X independientes que atraviesan al paciente. Su funcionamiento mecánico se realiza a través de emisores y detectores que giran simultáneamente y, al realizar una revolución completa, se envían los datos a una computadora que los analiza. De la cuadrícula formada, con los emisores y detectores, a cada una se le asigna un tono gris de tal manera que se logra la imagen de un corte en rebanadas del paciente. Mediante el avance del paciente en el tubo radiológico se realizan cortes sucesivos hasta obtener una imagen tridimensional.

No hay duda que las técnicas desarrolladas han revolucionado la forma de diagnóstico de muchas enfermedades y sobre todo de lesiones en tejidos blandos. No se podría imaginar tener en la actualidad un hospital sin éste tipo de equipo.

Ecógrafos

 Las ecografías, dicho de manera sencilla, son técnicas de imagen que utilizan los ultrasonidos para ver dentro del cuerpo humano y presentarlo como imágenes en el monitor del ecógrafo. Hoy hablaremos de las ecografías en dos, tres y cuatro dimensiones:

• La ecografía 2D estudia al bebé en dos dimensiones y siempre en tiempo real, es decir, visualizando en todo momento los distintos movimientos que efectúa el mismo.
• Otro tipo de ecografía es la tridimensional o 3D. Esta técnica nos ofrece imágenes estáticas, reales y de fácil interpretación del feto. Permite a cualquier persona reconocer dichas imágenes sin ningún esfuerzo, es decir, no hace falta ser un especialista para su valoración. Podríamos decir que es lo más parecido a una foto.
•   Por último, podemos ofrecer la  ecografía 4D que, a diferencia de la 3D, nos permite que esas imágenes volumétricas sean en tiempo real y en movimiento, con lo que podemos confeccionar vídeos.

Tanto en las ecografías 3D como en las 4D se observan o resaltan las partes blandas del cuerpo del bebé, obteniendo así una imagen más nítida del mismo, que incluso permite ver rasgos y características de sus expresiones faciales.

El momento ideal para realizar la ecografía 3D y 4D es entre las semanas 22 y 29 del embarazo, pero son muchos parámetros los que influyen en que la imagen sea buena.